BISNIS ONLINE
YANG DAPAT MELUNASI LILITAN HUTANG RATUSAN JUTA
Sunday, November 10, 2013
Sunday, November 3, 2013
Lorong Gelap Kehidupan Penyandang Diabetes
Diabetes Melitus (DM) yang tidak terkontrol dengan baik akan menyebabkan bermacam komplikasi buruk kepada kesehatan Anda. Walaupun, sebenarnya komplikasi itu tidak harus terjadi. Komplikasi dapat dicegah, bila Anda mempunyai kemauan, kesadaran, komitmen yang tinggi terhadap penyakit ini. Tetapi, sayang, masih banyak pasien DM yang harus menjalani hidup dengan komplikasi-komplikasi yang menyedihkan itu
Sebagai contoh sederhana, di poliklinik penyakit dalam pada suatu pagi, sebagian besar pasien yang berkonsultasi adalah penyandang DM. Mulai dari pasien yang baru di diagnosis sampai dengan pasien lama dengan berbagai komplikasi. Melihat beberapa pasien dengan kondisi demikian, timbul pertanyaan dalam diri saya, "Apakah mereka harus seperti ini? Apakah ini boleh dikatakan sebagai sisi, lorong gelap kehidupan penyandang DM?"
Sehubungan dengan itu, beberapa pasien di bawah ini, barangkali dapat menggambarkan bagaimana menyedihkannya keadaan penderitaan DM yang sudah mengalami komplikasi.
Pasien pertama, seorang Ibu, umur sekitar 45 tahun, tetapi wajahnya, penampilannya seperti orang berusia lebih dari 55 tahun. Diketahui baru menderita DM sejak 5 tahun lalu. Pasien ini berobat tidak teratur, kadar gula darahnya dari rekam medis saya lihat selalau tinggi. Pagi itu, sebagai keluhan utama pasien adalah lemah, mudah lelah, mual, pusing, tidak ada nafsu makan, dan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik pasien kelihatan pucat, agak kekuningan, muka seperti agak bengkak, anemis, perut kelihatan masih buncit, tetapi otot-otot lain sudah sangat mengecil. tekanan darah cukup tinggi. Pada pemeriksaan laboratorium, gula darah sewaktu tidak begitu tinggi, tetapi kadar ureum, dan kreatinin yang menunjukkan fungsi ginjal, naik.
Melihat keluhan, gejala, pemeriksaan fisik, dan laboratorium pada pasien ini, Ia sebenarnya sudah mengalami komplikasi ginjal yang cukup berat. Mual, muntah, letih dan bahkan sesak nafas yang dikeluhkannya berkaitan dengan tidak mampunya ginjal lagi membuang cairan, dan sisa-sisa sampah metabolisme tubuh, diantaranya ureum. Bahkan kadar Hb yang rendah juga salah satunya sebagai akibat ini. Menurut teori, pada pasien ini, jalan yang terbaik untuk menangani keluhan-keluhanya adalah hemodialisis. Tanpa hemodialisis gejala dan keluhannya akan semakin berat, harapan hidupnya semakin pendek, dan bahkan dapat meninggal dalam waktu dekat akibat berbagai macam komplikasi. Lalu, "apa yang harus saya sampaikan ke pasien ini, Ibu harus cuci darah segera?" Kalaupun pasien bersedia, dan gratis karena menggunakan kartu Jamkesmas, "apakah ini menyelesaikan masalah?" Dua kali seminggu menjalani hemodialisis, dan itu juga biasanya harus selama hidupnya, saya kira tidak. Andaikan dia mampu pun, hemodialisis, bukanlah sesuatu yang menyenangkan. Karena itu, saya melihat pasien ini seperti sudah masuk dalam sebuah lorong gelap, entah di mana ujungnya berada......... Dan, kenyataanya memang sebagian besar pasien yang menjalani hemodialisis sekarang ini adalah akibat komplikasi DM.
Pasien ke dua, seorang lelaki umur 50 tahun, dengan 3 orang anak yang masih sekolah dan kuliah. Diketahui menyandang DM pertama kali sejak 15 tahun lalu. Satu bulan lalu pasien ini sebenarnya juga sudah datang ke poliklinik dengan keluhan luka yang tidak sembuh-sembuh di Ibu jari kanannya, telapak kaki, dan sekitar mata kakinya, tetapi Ia tidak mau dirawat. Sekarang, lukanya semakin meluas, sebagian kakinya sudah menghitam, aroma bau busuk yang khas keluar dari pus yang merembes dari sela-sela jaringan-jaringan di sekitar lukanya. Melihat kondisi ulkus pada pasien ini, dokter bedah yang akan saya konsultasikan pasti akan menyarankan, "supaya dilakukan amputasi kakinya." Bila amputasi dilakukan, ancaman meluasnya infeksi barangkali dapat dikurangi, tetapi pasien akan hidup dengan satu kaki. Kemungkinan kaki yang satu lagi untuk diamputasi tetap ada. jelas, kualitas hidup pasien ini pasti menurun, dan keampuan beliau untuk menyangga kebutuhan ekonomi keluarganya juga demikian, bahkan sekarang dapat menjadi beban keluarga.
Kemudian, pasien ke 3. Seorang Ibu usia 60 tahun, diketahui menderita DM sejak lebih kurang 15 tahun lalu. Pasien ini mengeluh gangguan penglihatan dan nyeri pada ke dua tungkai. Gangguan penglihatannya cepat memburuk dalam beberapa bulan terakhir, sehingga pasien relatif tidak dapat melihat sama sekali. Nyeri pada tungkai sebagai komplikasi DM dikenal dengan Neuropathy Diabetikum. Bila Anda mengalami ini, terutama sepanjang malam Anda akan mengeluh rasa kebas, kesemutan, seperti ditusuk, panas-terbakar pada ke dua tungkai. Nyeri ini sangat mengganggu tidur Anda.
Disamping beberapa komplikasi yang dapat dilihat pada kasus di atas, menurut penelitian, diabetes melitus akan memperpendek harapan hidup penyandangnya sekitar 14 tahun, dan kualitas hidupnya juga berkurang akibat bermacam komplikasi yang mungkin dialami selama hidupnya.
Oleh karenanya, sebelum Anda hidup dalam lorong gelap komplikasi DM itu, cegahlah, dan itu bisa Anda lakukan. Jutaan penderita DM lain dapat hidup selaras dengan penyakit DM, tanpa komplikasi dan umur mereka pun tetap panjang.
Semoga tulisan atau artikel Lorong Gelap Kehidupan Penyandang Diabetes yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Lorong Gelap Kehidupan Penyandang Diabetes banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
15 Penyebab Muntah dan Penanganannya
15 Penyebab Muntah dan Penanganannya, Informasi Tentang 15 Penyebab Muntah dan Penanganannya Kali ini sebuah artikel dari Kami yang berjudul 15 Penyebab Muntah dan Penanganannya khusus buat Sahabat netter seluruh dunia, Salam jumpa semoga anda semua dalam keadaan sehat dan selamat datang di blog saya anda ingin mengetahui Informasi dan berita serta tulisan artikel tentang 15 Penyebab Muntah dan Penanganannya, dari "Java's Group". Mungkin artikel ini bisa menambah pengetahuan anda, kami mengambil bahan kajian dari berbagai sumber dan litelatur , buku-buku, berita,Informasi,tulisan dan pengalaman kami yang berhubungan dengan 15 Penyebab Muntah dan Penanganannya serta inspirasi dari kami sendiri
Muntah adalah suatu gejala bukan merupakan sebuah penyakit. Gejala ini berupa keluarnya isi lambung dan usus melalui mulut dengan paksa atau dengan kekuatan. Muntah merupakan refleks protektif tubuh karena dapat berfungsi melawan toksin yang tidak sengaja tertelan. Selain itu, muntah merupakan usaha mengeluarkan racun dari tubuh dan bisa mengurangi tekanan akibat adanya sumbatan atau pembesaran organ yang menyebabkan penekanan pada saluran pencernaan. Secara umum, muntah terdiri atas tiga fase, yaitu mual, retching atau manuver awal untuk muntah, dan regurgitasi atau pengeluaran isi lambung, usus ke mulut.
Muntah adalah keluarnya isi lambung sampai ke mulut. Isi muntahan dapat berupa cairan bercampur makanan atau cairan lambung saja. Dalam keadaan muntah, sering kadang disertai cairan kuning atau bahkan sedikit bercak darah. Pada gangguan yang lebih berat dan berbahaya seperti sumbatan saluran cerna atau ileus dapat mengakibatkan warna muntah hijau.
Muntah pada anak sering menimbulkan kecemasan bagi orang tua. Hal tersebut sangat wajar karena muntah yang terjadi terus-menerus dapat menyebabkan dehidrasi (kekurangan cairan) yang merupakan salah satu kondisi kegawatdaruratan pada anak.
Muntah terjadi melalui mekanisme yang sangat kompleks. Terjadinya muntah dikontrol oleh pusat muntah yang ada di susunan saraf pusat otak. Muntah terjadi apabila terdapat kondisi tertentu yang merangsang pusat muntah. Rangsangan pusat muntah kemudian dilanjutkan ke diafragma atau suatu sekat antara dada dan perut dan otot-otot lambung, yang mengakibatkan penurunan diafragma dan kontriksi atau pengerutan otot-otot lambung.
Hal tersebut selanjutnya mengakibatkan peningkatan tekanan di dalam perut khususnya lambung dan mengakibatkan keluarnya isi lambung sampai ke mulut. Beberapa kondisi yang dapat merangsang pusat muntah di antaranya berbagai gangguan di saluran pencernaan baik infeksi termasuk gastroenteritis karena rotavirus dan non infeksi seperti obstruksi saluran pencernaan, toksin (racun) di saluran pencernaan, gangguan keseimbangan, dan kelainan metabolik.
Inilah 15 Penyebab Muntah
Catatan : Penyebab sering (no 1-2) dan penyebab jarang (no. 3-15)
1. Infeksi virus dan gastroentritis akut.
Penyebab paling sering adalah infeksi virus di antaranya adalah gastroenteristis akut biasanya oleh virus khususnya rotavirus. Infeksi diare pada anak paling sering disebabkan karena infeksi rotavirus. Infeksi diare karena rotavirus ini sering diistilahkan muntaber atau muntah berak. Gejala infeksi rotavirus atau virus lainnya berupa demam ringan, diawali muntah sering, diare hebat, dan atau nyeri perut. Muntah dan diare merupakan gejala utama infeksi rotavirus dan dapat berlangsung selama 3-7 hari. Infeksi rotavirus dapat disertai gejala lain yaitu anak kehilangan nafsu makan, dan tanda-tanda dehidrasi. Infeksi rotavirus dapat menyebabkan dehidrasi ringan dan berat, bahkan kematian. Infeksi virus bukan rotavirus biasanya hanya terdapat keluhan muntah sering tanpa diikuti diare yang hebat
2. Penderita alergi dan hipersensitif saluran cerna.
Pada anak penderita alergi khususnya dengan gastrooesephageal refluks. Pada penderita ini, biasanya keluhan muntah atau gumoh sering saat usia di bawah usia 6- 12 bulan. Setelah usia itu keluhan berangsur berkurang dan akan membaik palaing lama setelah usia 5-7 tahun. Pada umumnya usia 3-6 bulan muntah hanya 2-5 kali perhari dan kan membaik dengan pertambahan usia. Serangan gangguan muntah akan lebih berat saat terjadi infeksi saluran napas atau infeksi virus lainnya. Keluhan infeksi virus biasanya disertai keluhan demam, badan hangat, badan pegal, nyeri otot, sakit kepala, nyeri tenggorokan, batuk atau pilek. Makanan pada penderita alergi makanan bisa menyebabkan muntah tetapi hanya lebih ringan dan dalam beberapa saat akan berkurang. Penderita alergi dengan GER biasanya disertai dengan alergi pada kulit, hidung dan saluran napas.
3. Stenosis pilorus
Ini merupakan gangguan yang terjadi pada bayi berupa penyempitan pada bagian ujung lubang tepat makanan keluar menuju ke usus halus. Akibat penyempitan tersebut, hanya sejumlah kecil makanan bisa masuk ke usus, selebihnya akan dimuntahkan sehingga anak mengalami penurunan berat badan. Kondisi ini biasanya menyebabkan "muntah proyektil" sangat kuat dan merupakan indikasi untuk operasi mendesak.
4. Obstruksi usus (sumbatan pada saluran cerna)
5. Terlalu banyak makan
6. Peritonitis (radang pada selaput perut yang membungkus seluruh organ perut dan membatasi rongga perut)
7. Ileus (berhentinya untuk sementara kontraksi normal dinding usus)
8. Kolesistitis (peradangan pada kandung empedu), pankreatitis (peradangan pada pankreas), usus buntu, hepatitis (peradangan pada hati)
9. Keracunan makanan
10. Sistem sensorik dan otak
Penyebab dalam sistem sensorik di antaranya adalah gerakan, motion sickness (yang disebabkan oleh overstimulation dari labirin kanal-kanal telinga), dan penyakit ménière (kelainan yang memengaruhi bagian dalam telinga). Penyebab di otak di antaranya, gegar otak, perdarahan otak, migrain, tumor otak, yang dapat menyebabkan kerusakan kemoreseptor dan intrakranial jinak hipertensi dan hidrosefalus.
11. Gangguan metabolik
Ini mungkin mengganggu baik pada perut dan bagian-bagian otak yang mengkoordinasikan muntah, hypercalcemia (kadar kalsium tinggi), uremia (penumpukan urea, biasanya karena gagal ginjal), adrenal insufisiensi, hipoglikemia dan hiperglikemia.
12. Hiperemesis (mual berlebihan pada saat kehamilan), morning sickness.
13. Reaksi obat
Muntah dapat terjadi sebagai respon somatik akut, efek dari alkohol, opioid, selective serotonin reuptake inhibitor. Banyak obat kemoterapi dan beberapa entheogen (seperti peyote atau ayahuasca) menyebabkan muntah.
14 Penyakit akibat virus norwalk, flu babi dan berbagai penyakit infeksi lainnya.
15. Lain-lain:
- Gangguan makan (anoreksia nervosa atau bulimia nervosa)
- Untuk menghilangkan racun tertelan (beberapa racun tidak boleh dimuntahkan karena mereka mungkin lebih beracun ketika dihirup atau disedot, karena lebih baik untuk meminta bantuan sebelum menginduksi muntah)
- Beberapa orang yang terlibat dalam pesta minuman keras akan mengalami muntah guna memberi ruang dalam perut mereka untuk konsumsi alkohol lebih lanjut.
- Pasca operasi (mual dan muntah pasca operasi)
- bau atau pikiran (seperti materi membusuk, muntah orang lain, memikirkan muntah), dll
- Nyeri ekstrim, seperti sakit kepala yang intens atau infark miokard (serangan jantung)
- Kekerasan, emosi
- Sindrom muntah siklik (Cyclic Vomiting Syndrome/CVS) (kondisi buruk-dipahami dengan serangan muntah)
- Dosis tinggi radiasi pengion kadang-kadang akan memicu refleks muntah di korban
- Batuk, cegukan, atau asma
- Gugup
- Melakukan aktivitas fisik (seperti berenang) segera setelah makan.
- Dipukul keras di perut.
- Kelelahan (melakukan latihan berat terlalu banyak dapat menyebabkan muntah tak lama kemudian).
- Sindrom ruminasi, gangguan kurang terdiagnosis dan kurang dipahami yang menyebabkan penderita memuntahkan makanan yang tak lama setelah dikonsumsi.
Dampak dan komplikasi
- Dehidrasi. Pada saat muntah, maka isi perut yang kebanyakan adalah cairan akan keluar, sehingga membuat tubuh kehilangan cairan yang tadinya penting untuk berperan dalam homeostasis. Dehidrasi ini akan berimplikasi hipovolemik pada tubuh, kulit kering, rasa haus, lemas, anak gelisah. Bila berat dapat terjadi napas cepat, tekanan darah turun, gangguan jantung, kejang, penurunan kesadaran, bahkan dapat mengancam jiwa.
- Acidosis metabolik, akibat kekurangan H+ pada lambung.
- Kerusakan gigi akibat tergerus asam lambung (perimylolysis). Pada saat muntah, asam lambung akan keluar bersamaan dengan isi perut. Ketika asam lambung keluar dan berada di dalam mulut, maka akan merusak email gigi sehingga gigi menjadi rapuh dan gampang rusak.
Penanganan
- Pemberian cairan (minum) untuk menggantikan cairan yang telah hilang dan mencegah terjadinya dehidrasi.
- Posisikan anak pada posisi telungkup atau miring (miring ke kiri atau ke kanan) untuk menghindari isi muntahan masuk ke saluran napas.
- Perhatikan tanda-tanda dehidrasi. Dehidrasi adalah keadaan tubuh kekurangan cairan. Dehidrasi dapat terjadi apabila anak muntah terus-menerus. Dehidrasi yang berat dapat mengancam nyawa.
- Tetap berikan cairan. Pemberian cairan (minum) sangat penting untuk mencegah anak dehidrasi. Apabila anak menolak, tetap bujuk anak untuk minum. Untuk Bayi, bila anda masih menyusui, berikan ASI. Dokter mungkin akan menambahkan cairan elektrolit (oralit). Bila bayi anda mendapatkan susu formula, dokter mungkin akan menggantikan sementara susu formula dengan oralit selama 12-24 jam pertama, atau menganjurkan untuk memberikan susu formula yang 2 kali lebih encer dibandingkan susu formula yang biasa diberikan.
Untuk anak yang lebih besar dapat diberikan air, air bercampur gula (1 sendok teh gula dalam 120 ml air), dan oralit. Berikan cairan dalam jumlah sedikit-sedikit tapi sering (1 sendok teh tiap 1-2 menit). Apabila toleransi anak baik atau tidak muntah lagi, tingkatkan jumlah cairan secara bertahap. Apabila anak tetap muntah, tunggu 30-60 menit terhitung sejak muntah terakhir, lalu berikan 1 sendok teh cairan setiap 1-2 menit. Pemberian cairan dalam jumlah sedikit namun frekwensinya sering relatif lebih mudah ditoleransi anak dari pada pemberian dalam jumlah banyak sekaligus.
- Modifikasi pola makan. Hindari pemberian makanan yang padat, berserat dan keras dan berlemak karena makanan tersebut relatif lebih lama dicerna dan dapat merangsang muntah.
- Saat muntah berlebihan atau melebihi 5 kali sehari sebaiknya dipuasakan sementara sambil minum obat muntah. Setelah 1 jam baru boleh minum sedikit-sedikit tapi sering.
Semoga tulisan atau artikel 15 Penyebab Muntah dan Penanganannya ang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel 15 Penyebab Muntah dan Penanganannya banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Marah yang Tak Terkendali, Gangguan Jiwakah?
Apakah anda pernah merasakan marah yang tak terkendali atau mungkin anda pernah melihat pasangan atau orang dekat anda melakukan itu? Saya sering dalam praktik menemui pasien seperti ini. Beberapa kasus menarik akan saya ceritakan dalam artikel ini.
Kasus 1
Wanita muda usia 27 tahun datang ke praktik saya dengan keluhan kesulitan mengendalikan emosi dan rasa marah terutama kepada pasangan hidupnya saat ini. Pasien merasakan kemarahannya itu bisa meletup dipicu oleh sesuatu yang kecil saja misalnya si pacar tidak membalas sms atau pesan BBM segera. Ketika bertemu dengan pasangannya dan kemudian terjadi keributan, pasien biasanya akan bertindak kasar dan memukul pasangannya sampai mengalami luka. Pasien mengatakan jika belum melihat adanya darah yang keluar dari tubuh pasangannya, dia tidak akan merasa puas. Pasien sering kali mencoba untuk menahan diri namun sulit dalam mengatasi keinginannya itu.
Gejala yang dialami pasien sebenarnya mulai terlihat sejak usia remaja awal di sekitar 12 tahunan. Waktu itu ketika mengalami kekecewaan atau mendapatkan penolakan dari orang lain, pasien sering kali melukai diri sendiri sampai menimbulkan luka. Pasien merasakan "kenikmatan" dari rasa sakit yang didapat dari melukai diri karena merasa beban yang dialaminya teralihkan. Saat mulai mengenal lawan jenis pasien baru melakukan tindakan kasar baik secara verbal dan fisik kepada pasangannya. Biasanya pasien baru berhenti memukul pacarnya jika sudah mengalami luka yang menimbulkan perdarahan. Namun setelah demikian pasien bisa kemudian sangat bernafsu sekali dengan pasangannya dan mengajak pasangannya tersebut untuk melakukan hubungan badan berkali-kali.
Kasus 2
Laki-laki usia 29 tahun sudah menikah dengan pasangannya selama 2 tahun. Pasien datang ke saya karena kesulitan mengendalikan marahnya. Marah bisa dipicu oleh berbagai macam hal seperti masalah rumah tangga, macet di jalan raya dan berselisih dengan saudara kandung. Jika sudah marah, pasien seperti lupa diri dan menghancurkan barang-barang yang di dekatnya. Sudah tidak terhitung berapa banyak handphone yang pecah karena dibanting atau dilempar saat pasien marah. Belakangan pasien sering lupa dan melakukan kekerasan kepada istrinya dengan menempeleng jika marahnya datang. Selesai melakukan tindakan tersebut pasien merasakan rasa bersalah yang dalam namun seringkali sulit mengendalikan marahnya dan tindakan fisik yang mengikuti marahnya tersebut.
Pembahasan Kasus
Apa yang diceritakan di atas hanyalah sebagian kecil dari kasus-kasus yang berhubungan dengan kekerasan akibat kemarahan yang tidak terkendali. Kasus ini belakangan semakin banyak didapatkan dalam praktik dan membuat gangguan pengendalian marah ini menjadi salah satu hal yang menarik perhatian dalam praktik saya sehari-hari. Banyak dasar terjadinya kemarahan yang tidak terkendali seperti pada kasus di atas.
Gangguan Kepribadian Ambang biasanya adalah gangguan jiwa yang paling sering terjadi. Selain itu, pasien seperti ini juga banyak terjadi pada Gangguan Pengendalian Impuls walaupun biasanya hal tersebut sering kali berlangsung sejak masih kecil. Keinginan melukai diri jika mendapatkan sesuatu penolakan adalah sesuatu yang berhubungan dengan masalah Kepribadian Ambang.
Secara biologis, hal ini bisa terjadi karena ketidakseimbangan serotonin di otak pasien. Memang mekanismenya mirip dengan depresi maka dari itu banyak ahli berpendapat bahwa depresi yang mengalami kekurangan serotonin tersebut juga bisa melakukan tindakan agresif terhadap dirinya sendiri dengan membunuh diri.
Penatalaksanaan dan terapi pada pasien gangguan kepribadian ambang memang tidak mudah. Seperti kebanyakan gangguan kepribadian jenis lainnya, pasien memang sering kali bermasalah dengan lingkungan dan kesulitan beradaptasi. Namun demikian, pengobatan dengan obat antidepresan SSRI seperti Sertraline sangat membantu. Banyak kondisi pasien yang melibatkan teknik konseling dan atau psikoterapi serta penambahan obat antidepresan dapat membaik. Semoga informasi ini membantu.
Salam Sehat Jiwa
Semoga tulisan atau artikel Marah yang Tak Terkendali, Gangguan Jiwakah? yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Marah yang Tak Terkendali, Gangguan Jiwakah? banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Insomnia Kronis, Terjaga karena Gangguan Nafas Saat Tidur
Sebuah penelitian baru yang dilakukan sebuah tim di Albuquerque New Mexico memberikan prespektif baru tentang insomnia kronis. Penelitian yang sederhana dan masih dalam skala kecil ini mencoba untuk melihat secara obyektif kenapa penderita insomnia kronis sering terjaga di malam hari.
Para peneliti mengumpulkan 20 orang penderita insomnia kronis untuk direkam tidurnya menggunakan polisomnografi (PSG) di laboratorium tidur. Hasilnya ternyata mengejutkan banyak ahli, 90 persen penyebab pasien terjaga adalah gangguan nafas saat tidur, sleep apnea! Padahal secara subyektif, para peserta penelitian menyatakan penyebab mereka terjaga adalah 50 persen tak tahu penyebabnya terjaga, 45 persen karena mimpi buruk, 35 persen karena dorongan untuk kencing, 20 persen karena gangguan lingkungan tidur dan 15 persen akibat rasa sakit.
Tak satu pun peserta menduga dirinya terjaga akibat gangguan nafas. Bahkan 11 dari 20 peserta penelitian dinyatakan positif menderita sleep apnea. Padahal, sebelum penelitian para peserta sudah disaring. Jika menunjukkan gejala sleep apnea, seperti mendengkur atau kantuk berlebihan, peserta akan dicoret dari keikutsertaannya. Tak satu pun peserta yang mendengkur.
Keluhan penderita insomnia bisa dikatakan berlawanan dengan penderita sleep apnea. Jika penderita sleep apnea mendengkur dan terus mengantuk, penderita insomnia justru mengeluhkan kesulitan memulai atau mempertahankan tidur. Penderita insomnia dengan kesulitan mempertahankan tidur, mudah terbangun di tengah malam dan biasanya sulit untuk tidur kembali.
Sleep apnea merupakan gangguan nafas saat tidur yang menyebabkan penderitanya terbangun (arousal) akibat sesak. Penderita terbangun tanpa terjaga, hingga ia tak ingat terbangun berulang kali sepanjang malam. Akibat proses tidur yang terpotong-potong, penderita sleep apnea bangun tak segar dan terus mengantuk sepanjang hari.
Para ahli berhipotesa, keterjagaan di tengah malam berhubungan dengan kondisi hyperarousal pada penderita insomnia. Hyperarousal, untuk mudahnya diartikan sebagai kondisi terlalu tegang untuk tidur, akibatnya penderita mudah sekali terjaga. Diduga, episode bangun singkat yang disebabkan sleep apnea memicu penderita insomnia terjaga. Sayang penderita tak menyadari penyebabnya terjaga. Penderita hanya tahu ia terjaga.
Selama ini, perawatan insomnia diarahkan pada hyperarousal. Lewat perawatan perilaku kognitif (cognitive behavior therapy for insomnia/CBTi) pasien diajarkan untuk mengenali tidurnya dan mengurangi ketegangannya. Misalkan dengan mengatur jadwal tidur, ritual persiapan tidur dan mengatur higiene tidur yang baik. Dengan sendirinya penderita jadi tak mudah terjaga. Jika sampai terjaga pun penderita insomnia akan mudah kembali tidur. Namun hingga kini penyebab keterjagaannya sendiri tak pernah jadi perhatian. Fokus perawatan diutamakan agar penderita dapat mudah kembali tidur.
Penelitian ini telah memberikan kemungkinan baru dalam perawatan insomnia kronis. Jika selama ini perawatan insomnia kronis adalah dengan CBTi, cognitive behavior therapy for insomnia dan medikasi obat-obatan, di masa depan ditambahkan juga dengan pemeriksaan dan perawatan sleep apnea.
Penelitian- penelitian di masa depan diharapkan akan lebih mencerahkan. Bagi klinisi di praktek sehari-hari penelitian ini memberikan harapan baru untuk merawat pasien dengan insomnia kronis. Pemeriksaan tidur bisa memberikan petunjuk tentang penyebab penderita terjaga dan merawatnya.
Semoga tulisan atau artikel Insomnia Kronis, Terjaga karena Gangguan Nafas Saat Tidur yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Insomnia Kronis, Terjaga karena Gangguan Nafas Saat Tidur banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Mengenali Bakat Anak
Sebagian besar orang tua menganggap bahwa anak bisa dikatakan cerdas apabila ia memiliki prestasi yang baik di sekolahnya, apalagi kalau selalu menjadi juara kelas.
Ayah Bunda pasti bangga apabila anak pintar di bidang akademis. Namun meskipun orang tua biasanya selalu mendorong anak supaya berprestasi di sekolah, faktanya tidak semua anak bisa melakukan sesuai dengan keinginan orang tuanya. Kalau sudah begitu, anak menjadi malu dan dapat timbul rasa rendah diri. Padahal yang perlu kita sadari adalah setiap anak memiliki kecenderungan bakat, minat dan potensi sendiri yang dia miliki. Satu anak dengan anak lainnya bisa berlainan.
Nah Ayah Bunda, sebagai orang tua yang bisa kita lakukan adalah memberi anak kesempatan untuk mencoba semua bakat sampai ia menemukan hal yang paling diminatinya. Dengan memberi kesempatan seluas-luasnya kepada anak, Ayah Bunda akan lebih cepat mengetahui mana yang sebetulnya menjadi bakat anak.
Bila si anak sudah menemukan bakat yang ia minati, dan minat itu memang baik untuknya, Ayah Bunda perlu memberikan dukungan untuknya. Karena bakat biasanya tidak akan berkembang bila tak ada penguat.
Nah sekarang, bagaimana cara mengenali bakat? Berikut ini beberapa ciri yang perlu Ibu ketahui untuk mengenali bakat anak.
• Cepat Menguasai
Bakat ditunjukkan dengan cepatnya anak menguasai sesuatu. Misalnya ia berbakat dalam bidang musik, maka ketika diajari, ia cepat menirukan dan menguasai bermain musik. Tentu mungkin belum ahli betul, tetapi ia menunjukkan penguasaan yang terus membaik seiring berjalannya waktu. Begitupun seandainya anak berbakat di bidang lainnya.
• Menunjukkan hasil optimal
Ketika anak tertarik di sebuah bidang, biasanya anak akan sering melakukan kegiatan itu. Secara tidak sadar, itu adalah caranya berlatih sampai dia berhasil melakukannya dan dapat memperlihatkan kemampuannya itu kepada orangtua supaya orangtua tahu bahwa bakat yang dia inginkan bisa didukung oleh orangtuanya.
• Tidak cepat bosan
Saat anak sudah menemukan bakat yang ia minati maka anak akan terus melakukannya (berlatih) dan tidak mudah bosan terhadap yang dilakukannya. Anak akan tetap bersemangat menjalani sesuatu yang dia minati meskipun nantinya ada halangan yang ia hadapi.
Semoga tulisan atau artikel Mengenali Bakat Anak yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Mengenali Bakat Anak banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Mitos Kesehatan Rambut Ibu Hamil dan Setelah Bersalin
Pada saat kehamilan maupun setelah bersalin tak jarang muncul beberapa pertanyaan seputar masalah rambut. Rambut memang merupakan mahkota kecantikan bagi kaum perempuan. Tak heran sedikit masalah muncul pada rambut maka akan berusaha sedapat mungkin mencari solusinya.
Sama seperti pada masa sebelum hamil dan bersalin, maka saat kehamilan pun maka rambut tetap memerlukan perawatan yang baik. Minimal mencuci rambut secara teratur, bila keringat berlebih bisa dilakukan setiap hari.
Beberapa pertanyaan yang lazim diungkapkan oleh para ibu hamil maupun setelah bersalin berikut ini mungkin bisa bermanfaat bagi para sahabat.
Boleh nggak ya mengeriting dan mewarnai rambut pada waktu hamil ?
Sebaiknya hindari pengeritingan maupun mewarnai rambut selama masa kehamilan. Akibat secara langsung mungkin tidak tampak, namun tidak baik ibu hamil menghirup aroma zat kimia dari obat keriting maupun obat pewarna rambut. Selain itu bahan untuk keriting atau mewarnai rambut berupa obat kimia tersebut akan meresap ke dalam kulit pori-pori kepala ibu hamil.
Saran : sebaiknya tunda dulu pengeritingan dan pewarnaan rambut pada masa hamil agar tidak menimbulkan efek bagi janin dalam kandungan.
Benar nggak sih selama kehamilan ibu hamil nggak boleh potong rambut nanti bayinya cacat?
Tidak ada kaitan antara potong rambut dengan kecacatan pada bayi dalam kandungan, ini mitos. Jadi boleh saja potong rambut pada saat hamil. Ibu hamil perlu tampak segar dan cantik juga
Saran : Agar tetap tampil segar dan cantik, bila rambut panjang sebaiknya di ikat rapi tapi tidak terlalu kencang mengikat agar rambut tidak patah dan rontok. Dengan ditata rapi akan mengurangi perasaan gerah akibat aktifnya pengeluaran keringat pada saat hamil. Bila suka rambut pendek jangan ragu boleh saja potong rambut agar tampak segar.
Kalau ke salon untuk creambath boleh tidak ya?
Creambath rambut dengan penggunaan bahan alami sekarang juga tersedia di salon salon, misalnya dengan sari buah apokat, madu, maupun lidahbuaya asli. Sejauh bahan yang digunakan tidak bersifat racun maupun beraroma membahayakan bagi pernafasan (bersifat toksik ) maka aman untuk ibu hamil.
Saran : Biarkan cream untuk rambut mengering dengan sendirinya, tak perlu di uap panas/steamer, agar ibu hamil tidak terlalu banyak keluar cairan keringat, lalu bilas dengan air hangat agar pori-pori terbuka dan terakhir bilas dengan air dingin supaya pori-pori kulit rambut tertutup kembali. Jangan lupa selama berada di salon minum air putih yang cukup agar tak kekurangan cairan atau dehidrasi
Kalau pijat di daerah kepala dan pundak boleh nggak ya ?
Boleh saja, justru akan memperlancar peredaran darah di sekitar kepala. Tapi ingat bila ibu hamil tiba tiba mengalami keluhan pusing dan nyeri tengkuk disertai kenaikan tekanan darah sarannya adalah segera mengunjungi bidan dan dokter bukan ke salon.
Kenapa ya saat hamil rambut saya kok jadi lebat bahkan tumbuh banyak anak rambut di leher dan dahi?
Pada saat kehamilan hormon estrogen sangat aktif dan berpengaruh terhadap bertambahnya percepatan pertumbuhan rambut baru. Ibu hamil tak perlu cemas. Ini merupakan salah satu efek perubahan hormon.
Saran : lalukan perawatan rambut secara benar, mencuci rambut teratur dan memotongnya bila tampak kusam dan tidak rapi. Penggunaan obat obat penyubur rambut tidak perlu dilakukan.
Rambut saya kok malah rontok pada waktu hamil?
Sebagaimana anggota tubuh yang lain maka rambut pun memerlukan nutrisi yang cukup. Kerontokan pada rambut juga dapat menjadi sinyal penting bahwa dengan perubahan hormon kehamilan, maka dari itu tubuh ibu hamil memerlukan nutrisi lebih dari sebelumnya. Ibu hamil perlu meningkatkan asupan zat gizi dan vitamin yang cukup.
Saran : Untuk mengurangi kerontokan rambut, maka tingkatkan makanan berprotein dan minum jus buah segar agar mendapat vitamin yang cukup. Hindari terlalu sering penggunaan hairdryer, pengeringan dengan kipas angin maupun dijemur langsung di sinar matahari. Pakai topi atau pelindung rambut saat terpapar sinar matahari. Sebaiknya jangan mengikat rambut terlalu kuat. Menyisir rambut secara perlahan. Kerontokan sampai dengan 80 atau 100 helai rambut masih batas normal.
Benar tidak ya katanya setelah melahirkan tidak boleh keramas/mencuci rambut dulu sampai 40 hari ?
Tidak benar. Setelah bersalin ibu hamil justru harus tetap menjaga kondisi kesehatan rambut. Mencuci rambut atau keramas boleh dilakukan kapan saja dengan catatan, ibu setelah bersalin dalam kondisi sehat dan tidak mengalami gangguan komplikasi misalnya setelah mengalami perdarahan dan anemia,atau hipertensi dsb
Saran : Jika ingin keramas setelah melahirkan, terutama setelah mengalami perdarahan ibu jangan keramas sendiri ke kamar mandi tetapi minta bantuan perawat, bidan atau keluarga untuk membantu mencuci rambut. Bayangkan bila tidak dicuci 40 hari, selain bau keringat dan mungkin terkena darah, justru akan jadi sarang kuman.
Bagaimana jika ada kutu rambut saat hamil? apakah boleh diobati dengan obat kutu?
Obat kutu bersifat racun (toksik) sebaiknya hindari. Lakukan pembersihan dengan keramas setiap hari dan disisir yang rapat untuk mengeluarkan kutu. Sedangkan sisa telur kutu gunakan bahan ramuan alami isi buah srikaya secukupnya ditumbuk halus dan di campur dengan minyak kelapa/ minyak goreng lalu di usapkan di kepala semalam. Pagi dikeramas.
Saya sedang menyusui boleh tidak mengecat dan mengeriting rambut, katanya bahaya untuk ASI?
Setelah melahirkan sebenarnya tidak masalah bila ibu ingin mengecat atau mengeriting rambut. Dampak ke ASI sejauh ini belum ada penelitian. Karena berupa obat obat yang tidak di proses dalam pencernaan ibu maka untuk pengaruh ke ASI belum terbukti.
Saran : pastikan bahwa obat yang digunakan pada rambut aromanya tidak terhirup bayi, karena beberapa obat pengeriting atau pewarna rambut ada yang baunya agak lama hilang dan bila terhirup bayi yang berada dalam dekapan ibu secara terus menerus tentu tidak baik bagi paru - paru bayi karena mengandung zat kimia.
Selamat menjaga kehamilan dan berbahagia untuk kelahiran dengan tetap menjaga penampilan dan kesehatan tubuh terutama bagi yang bermasalah dengan rambut. Walaupun sudah mempunyai anak tetap harus tampil cantik dan segar, agar suami betah di rumah.
Semoga tulisan atau artikel Mitos Kesehatan Rambut Ibu Hamil dan Setelah Bersalin yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Mitos Kesehatan Rambut Ibu Hamil dan Setelah Bersalin banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Obat Antidepresan Amankah untuk Ibu Hamil?
Konsumsi obat antidepresan oleh bumil selama ini menjadi perdebatan. Sebagian ahli mengatakan, hal ini tidak boleh dilakukan karena dapat mengakibatkan bertambahnya angka kematian bayi, namun sebagian lagi memperbolehkannya. Sebuah penelitian baru di Inggris menyatakan, konsumsi obat antidepresan oleh bumil tidak meningkatkan risiko kematian bayi.Obat antidepresan yang biasa diminum antara lain selective serotonin reuptake inhibitors, or SSRIs, termasuk fluoxetine (bernama pasar Prozac) dan citalopram (Celexa). Dikatakan penelitian sebelumnya bahwa obat-obat ini dapat menimbulkan masalah paru-paru pada bayi, dan menyebabkan janin mati dalam kandungan usia 20 minggu, namun penyebabnya masih belum jelas.
Sedangkan studi baru ini mendukung agar jika bumil membutuhkan, maka tetaplah mengonsumsi obat antidepresan. Karena apabila dihentikan, depresi yang tidak diobati maka akan berdampak lebih buruk pada kesehatan janin.
Olof Stephansson, peneliti dari Karolinska Institute di Stockholm beserta koleganya meneliti hubungan antara catatan bayi yang lahir di Denmark, Finlandia, Islandia, Norwegia, dan Swedia yaitu sebanyak 1,6 juta kelahiran selama tahun 1996-2007 serta obat yang dikonsumsi ibu di sekitar waktu kehamilan. Dari total lebih dari 29.000 bumil, hanya mendekati 2 persen yang mengonsumsi obat antidepresan selama kehamilan.
Dalam Journal of American Medical Association, tim peneliti melaporkan bahwa secara keseluruhan, antara tiga sampai empat bayi dari setiap 1.000 kelahiran mati sejak dalam kandungan. Selain itu, sekitar dua dari 1.000 bayi meninggal dalam usia empat minggu setelah kelahiran dan satu dari 1.000 bayi meninggal dalam usia antara satu dan 12 bulan.
Menariknya, penyebab kematian bayi akibat ibunya mengonsumsi obat antidepresan tidak lebih banyak daripada yang ibunya mengonsumsi alkohol ataupun merokok.
Meskipun studi ini menunjukkan bahwa obat antidepresan memiliki risiko kecil dalam meningkatkan angka kematian bayi, para ibu hamil juga perlu waspada dalam mengonsumsinya. "Anda sebaiknya mengonsumsi dosis yang terendah yang masih mungkin, dan jangan hentikan pengobatan jika memang butuh," pungkas Stephansson.
Semoga tulisan atau artikel Obat Antidepresan Amankah untuk Ibu Hamil? yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Obat Antidepresan Amankah untuk Ibu Hamil? banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Orang Tua Wajib Tahu Perkembangan Anak
Mengikuti kemajuan dari tahapan demi tahapan perkembangan anak sangat penting bagi seorang ibu. Sesibuk apapun sebaiknya seorang ibu memiliki catatan khusus, yaitu tentang ketrampilan motorik dan mental yang seharusnya sudah dimiliki seorang anak sesuai tingkat perkembangan seusianya. Setiap anak memang unik dan tidak akan sama persis untuk waktu pencapaian perkembangan motoriknya dan mentalnya.
Tetapi hampir sebagian besar anak-anak yang lahir tanpa komplikasi atau tanpa cedera pada sistem syaraf pusatnya, maka anak-anak akan memiliki pola perkembangan motorik dan mental yang kurang lebih sama. Pencapaian maksimal keberhasilan proses tumbuh kembang sanagt ditentukan oleh keaktifan orang tua melalukan rangsangan atau stimulasi pada anak, didukung dengan kondisi kesehatan dan gisi yang baik. Sebuah keprihatinan ketika berhadapan dengan ibu-ibu saat memeriksakan anaknya untuk imunisasi di klinik kesehatan anak. Ketika seorang bidan bertanya : " Ibu anaknya sekarang sudah bisa melakukan gerakan dan kepandaian apa?"
Lalu si Ibu hanya menoleh kepada nenek, bude, atau pengasuh yang ikut mengantar. Ibu tersebut balik bertanya tentang perkembangan anaknya pada orang-orang yang dia anggap sering berada bersama anaknya jika ia bekerja. Atau pada kasus lain ibu tersebut merawat sendiri anaknya, tetapi ia kurang perhatian pada perkembangan balitanya. Ibu tersebut hanya berusaha membandingkan dengan anak lain yang sebaya dengan anaknya. Memang boleh saja cara ini dijadikan salah satu alternatif, tetapi bagaimana jika anak lain yang dijadikan perbandingan justru mengalami keterlambatan perkembangan motorik halus dan motorik kasarnya?
Perkembangan anak sangat penting untuk kita pantau baik pertumbuhan secara fisik, perkembangan mental psikologis dan kemampuan motoriknya. Ada banyak sekali panduan yang bisa digunakan. Mulai dari bayi baru lahir hingga melewati masa balita. Jika keterlambatan pemantauan ini baru disadari ketika anak sudah berusia lebih dari 2 tahun maka upaya untuk mengejar ketinggalan tersebut agak sulit tetapi tetap bisa dilakukan dengan konsultasi pada tenaga kesehatan.
Tugas melahirkan anak merupakan tugas pengasuhan yang berkesinambungan. Seperti menyulam benang emas yang tidak boleh terputus demi masa depan anak - anak kita. Mungkin pernah diantara kita terpaksa keluar kota dalam waktu yang tidak terlalu lama, berpisah sementara dengan si buah hati karena tugas. Kemudian saat kita pulang, kita dikejutkan dengan kemampuan-kemampuan baru dari anak yang menjadi kebanggaan. Bila karena sementara bekerja pengasuhan terpaksa dilimpahkan pada salah satu anggota keluarga atau saudara atau pengasuh bayi, sebaiknya orangtua tetap ingat untuk memberikan semacam catatan kecil pemantauan perkembangan mental dan psikologis sang anak. Ini adalah tugas seorang ibu dan ayah sebagai orangtua.
Ada beberapa hal yang perlu diketahui orangtua untuk mengamati perkembangan bayi yakni dengan :
1. Teratur membawa anak ke Posyandu atau klinik KIA. Posyandu atau klinik KIA bukan hanya bertugas untuk pemberian imunisasi saja tetapi juga pemantauan tumbuh kembang anak. Untuk anak usia 0 - 12 bulan diperlukan 4 kali stimulasi deteksi dan intervensi dini tumbuh kembangnya. Lalu untuk anak umur satu tahun dilalukan setiap 6 bulan sekali.
2. Memperhatikan petunjuk dan panduan tahapan perkembangan anak yang ada di buku KIA. Contoh :
Usia 0-1 bulan.
Pada masa ini bayi belum begitu banyak beraktifitas, namun refleks-refleks tubuhnya berfungsi baik, seperti menghisap, menggenggam,menyukai sentuhan dan pelukan, terkejut, mendengar suara ayah bunda, belajar kontak mata, menangis bila lapar, berusaha memiringkan badan dan menggerakkan kepala ke salah satu sisi ketika ditengkurapkan. Yang dibutuhkan bayi pada usia ini : bayi sering dipeluk, menimang, mengajak bicara, menyanyikan lagu-lagu dan memperdengarkan musik.
Usia 2 bulan.
Bayi sudah mulai belajar mengangkat kepala saat ditengkurapkan, menggerakkan kepala ke kanan dan kiri, membalas senyuman , berceloteh spontan, membuka jari jari tangan,memperhatikan obyek bergerak dan berwarna, senang diajak berkomunikasi, menunjukkan minat dan kontak visual terhadap wajah - wajah yang sering berada di dekatnya. Pada usia ini, bayi membutuhkan tatapan kontak visual kasih sayang dari ayah bunda, ingin diajak bercerita dan mendengarkan suara suara, bila ibu ingin melakukan kontak visual dan berkomunikasi bisa dilakukan misalnya pada saat menyusui, memandikan, dan setiap saat bila ada kesempatan. Mengisi memori kata kata sebanyak banyaknya agar kelak si kecil lancar bicara. Bayi bisa juga dilatih untuk tengkurap dalam pengawasan orangtua.
Usia 3 bulan.
Pada usia ini bayi mulai belajar mengontrol setiap gerakn yang dilakukan. Ia sedang berusaha mengkoordinasikan seluruh tubuhnya, dan belajar merekam wajah, suara dan lingkungan sekitarnya. Bayi mulai bisa menatap wajah ayah bundanya lebih jelas. Kemampuan paling menakjubkan adalah bayi mampu membalas senyuman kita. Pada masa ini bayi mulai bisa memberi isyarat dengan ketertarikan dengan benda-benda dengan gerakan mata, tangan, kaki. Bila bayi ditengkurapkan ia bisa mengangkat kepala. Orangtua sebaiknya terus menerus mengisi ruang ruang kosong dalam memori si kecil dengan bercerita, berkomunikasi, menyanyikan lagu,melatih ketertarikan bayi untuk meraih benda benda berwarna yang kita perlihatkan, beri kesempatan bayi belajar menggenggam mainan tersebut walau belum maksimal.
Usia 4- 6 Bulan.
Bayi sudah mampu berbalik sendiri dari telungkup ke telentang, mempertahankan kepala tetap tegak, meraih benda, dan menirukan suara di sekitarnya, tersenyum spontan bila ada hal yang menarik perhatiannya, meraih benda di sekitarnya, menggenggam benda, melempar,menggoyangkan mainan yang berbunyi, menangis bila ditingggalkan ibu.
Menuju usia 7 -9 bulan :
Pada usia ini sebaiknya orang tua merangsang bayi untuk bermain ciluk ba, belajar duduk, memegang benda kecil dengan ibu jari dan telunjuk, misalnya memberikan taburan kismis di depan bayi lalu bayi mampu menjumputnya dengan jari telunjuk dan ibu jari, bukan dengan menggenggamnya. Menimbulkan suara bunyi bunyian dari mainan dengan memukul atau membenturkan dua benda. Bertepuk tangan, memegang biskuit di tangannya dan mampu memasukkan dengan tepat ke mulutnya.
Memasuki usia 12 bulan.
Pada usia ini, bayi diharapkan lancar mengucap kata sederhana 4 atau 6 kata lebih, bayi juga mulai senang bercermin, mengenali wajah orang terdekat dan bisa menyebutnya contoh mama, papa, maem, mengungkapkan keinginan misalnyan maem, pipis dan sebagainya. mengosongkan laci dan mengeluarkan isinya, memasukkan tangan ke saku ayah. Meniru suara binatang dan sebagainya. Hal yang perlu diperhatikan selama pemantau masa pertumbuhan dan perkembangan ini: Bila mendapatkan anak yang terlambat dalam pencapaian kemajuan motorik dan mentalnya selama masa balita sebaiknya segera dikonsultasikan dengan tenaga kesehatan, jangan dibiarkan hingga terlambat. Meskipun masa pencapaian tahapan ini tidak sama setiap anak tetapi ada pola tahapan yang menjadi acuan dalam screening deteksi dini tumbuh kembang yang harus mampu diikuti sesuai tahapan usia anak. Lalu bila anak sudah mulai aktif belajar merangkak, kemudian berdiri dan merambat bantu anak untuk belajar berjalan. Secara bertahap mengurangi kebiasaan menggendong maupun membiarkan terlalu lama anak berada dalam kereta bayi . Berikan latihan fisik sebagai tanda kasih sayang sekaligus olahraga agar bayi mampu menggerakkan syaraf juga otot-otot kaki dan latihan keseimbangan tubuhnya.
Semoga tulisan atau artikel Orang Tua Wajib Tahu Perkembangan Anak yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Orang Tua Wajib Tahu Perkembangan Anak banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Diabetes Bisa Berujung Gagal Ginjal
Foto0243.jpg)
Jika diabetes tidak dikendalikan dengan baik, lama kelamaan akan terjadi berbagai gangguan pada organ tubuh, terutama ginjal. Mencegah terjadinya gagal ginjal bahkan disebut sebagai kunci panjang usia pasien diabetes.
Tugas ginjal adalah membersihkan darah dari zat-zat sisa metabolik sisa metabolisme tubuh. Untuk melaksanakan fungsi itu, ginjal dilengkapi dengan kumparan pembuluh darah halus yang disebut glomerulus, serupa dengan filter kecil.
Jika ginjal tidak bisa berfungsi baik, zat-zat sisa tadi tak dapat dikeluarkan dengan sempurna. Hasilnya, zat-zat sisa akan menumpuk dan meracuni tubuh.
Menurut para peneliti dari The University of Washington menderita penyakit ginjal berarti meningkatnya risiko kematian pasien diabetes.
Penelitian yang dimuat dalam Journal of the American Society of Nephrology yang mengamati usia harapan hidup 15.000 pasien dalam periode 10 tahun menemukan, penyakit ginjal ditemukan pada 42,3 persen pasien diabetes (diabetesi).
Selain itu 7,7 persen pasien ginjal yang bukan diabetesi meninggal pada periode penelitian. Risiko itu meningkat menjadi 11,5 persen pada diabetesi, tetapi tidak menderita penyakit ginjal. Sedangkan pada diabetesi yang punya penyakit ginjal risiko kematiannya naik sampai 31,1 persen.
"Orang yang menderita diabetes melitus punya faktor risiko penyakit kardiovaskular dan kematian, sehingga penyakit ginjal termasuk dalam mayoritas penyebab kematian," kata Dr.Maryam Afkarian, ketua peneliti.
Untuk mencegah kematian tersebut, ia menyarankan agar pasien diabetes berusaha lebih keras mencegah penyakit ginjal atau melakukan terapi yang intensif.
Menurut Cathy Moulton, penasehat dari Diabetes UK, jika dideteksi sejak awal, penyakit ginjal diabetik bisa dikendalikan menggunakan obat-obatan hipertensi.
Untuk melihat kondisi kesehatan ginjal, disarankan melakukan tes darah atau mengecek kadar kolesterol secara rutin.
Semoga tulisan atau artikel Diabetes Bisa Berujung Gagal Ginjal yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Diabetes Bisa Berujung Gagal Ginjal banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Bayi Letak Sungsang, Ibu Tetap Tenang
Kali ini kita sedikit bercerita tentang posisi bayi dalam rahim ibu. Saat dalam kandungan menjelang usia kehamilan mendekati cukup bulan, diharapkan bayi menempati posisi yang benar yakni letak kepala berada di bagian terbawah dari panggul ibu. Namun demikian tak jarang ada pula beberapa bayi yang mengambil posisi lain, misalnya sungsang dan melintang. Kali ini yang akan kita bicarakan adalah bila bayi letak sungsang.
Apa sih letak sungsang itu ?
Letak sungsang adalah kehamilan dengan janin yang membujur dalam rahim dengan bokong pada bagian bawah.
Apa penyebab posisi bayi menjadi sungsang?
Banyak faktor penyebabnya antara lain : Kelainan bentuk rahim, ibu ada tumor panggul, tumor rahim, Kehamilan kembar, faktor letak plasenta (ari-ari),Gerakan janin yang bebas : misalnya hamil dengan air ketuban yang berlebihan, janin kecil tidak sesuai dengan usia kehamilan, prematur, ibu yang sudah sering hamil, cacat bawaan pada bayi misal ; kepala janin besar terisi cairan atau ada pula karena tulang tengkorak kepala bayi tidak terbentuk sempurna.
Bagaimana kita tahu bayi posisi letak sungsang ?
Pemeriksaan dengan cara manual perabaan dinding perut, dan dengan alat USG, pada saat pemeriksaan USG ini sekaligus untuk mengkonfimasi letak janin apabila pemeriksaan fisik tidak jelas, sekaligus dapat mengetahui bila ada cacat bawaan atau kelainan pada ari - ari.
Bisa tidak letak sungsang lahir normal tanpa operasi ?
Pada bayi letak sungsang bisa lahir normal dengan catatan bayi tidak terlalu besar untuk dapat melewati panggul ibu, tidak terdapat kelainan pada jalan lahir seperti tumor dan sebagainya, plasenta dalam keadaan dan posisi yang baik, serta tahapan pembukaan jalan lahir berlangsung lancar. Bila semua hal tadi memenuhi syarat maka bisa dilahirkan normal. Namun ada pertimbangan kebijakan lain, terutama kehamilan pertama dengan letak sungsang. Hal ini mengingat resiko persalinan sungsang cukup besar.
Dimana sebaiknya pertolongan persalinan dilakukan?
Bayi dengan posisi letak sungsang terlebih anak pertama sebaiknya ditolong oleh tenaga kesehatan baik bidan maupun dokter, terutama pada anak pertama. Kehamilan dengan letak sungsang sangat beresiko, oleh karena itu bidan juga akan merujuk ke rumah sakit bila memang diperlukan.
Apa yang dapat dilakukan ibu bila hamil dengan letak sungsang?
Ibu boleh mengupayakan senam dengan posisi seperti bersujud. Mengubah posisi dengan senam akan lebih berarti sebelum usia kehamilan 34 minggu. Tetapi tidak dianjurkan untuk dibawa ke dukun pijat dan diputar posisinya. Hal ini sangat berbahaya. Tali pusat bayi bisa terpluntir, bila terdapat kelainan misalnya plasenta previa bisa terjadi perdarahan dalam rahim. Upaya memperbaiki posisi bayi letak sungsang hanya boleh dilakukan oleh tenaga kesehatan terlatih bidan dan dokter. Namun mengingat resikonya, maka cara demikian harus dilakukan dengan tanpa paksaan dan sangat hati-hati.
Jika sudah berusaha dengan senam untuk mengembalikan posisi letak sungsang tidak berhasil, apa yang harus diperbuat?
Jangan cemas, ibu hamil dengan bayi letak sungsang tetap harus tenang. Meskipun posisi sungsang tetap bisa lahir normal bila memenuhi syarat , antara lain berat badan bayi tidak terlalu besar untuk dapat dilahirkan normal, kondisi jalan lahir ibu baik, tidak ada tumor maupun panggul sempit. Bidan dan dokter tetap bisa menolong persalinan sungsang bila memenuhi kriteria.
Mengingat persalinan sungsang termasuk berisiko untuk keselamatan bayi, maka kehamilan pertama dengan letak sungsang sedapat mungkin dilahirkan di rumah sakit atau sarana kesehatan yang memenuhi syarat.
Semoga tulisan atau artikel Bayi Letak Sungsang, Ibu Tetap Tenang yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Bayi Letak Sungsang, Ibu Tetap Tenang banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Senyawa Anthraquinone Basmi Penyebab Kanker
Senyawa anthraquinone sangat efektif membantu menghilangkan bahan kimia penyebab kanker sebelum sel kanker merusak DNA manusia.
“Senyawa yang terdapat pada buah Noni ini 40 kali lebih kuat dari sulphoraphane, senyawa antikanker lain yang ditemukan pada brokoli, dan tidak menunjukkan tanda-tanda keracunan, bahkan ketika diuji pada tingkat konsentrasi tertinggi,” kata nutrisionis Synergy Worldwide Indonesia Hendri Priadi, saat peluncuran Noni Plus Synergy di Jakarta, Rabu (16/1/2013).
Ia menjelaskan hal tersebut berdasarkan penelitian hasil kolaborasi antara Dr Keller dan Dr Douglas Kinghorn dari Ohio State University. Buah noni yang biasa disebut mengkudu telah digunakan selama lebih dari 2.000 tahun oleh penduduk di Polynesia dan Kepulauan Pasifik.
Di Polynesia buah ini digunakan untuk mengurangi nyeri akibat penyakit rematik sendi, sementara daun, akar, dan buahnya digunakan untuk berbagai tujuan pengobatan di India.
“Buahnya yang berbau tajam ini dapat menghasilkan jus yang mengandung anthraquinone dan fitonutrien yang luar biasa unik. Noni Plus Synergy menggunakan perpaduan buah noni yang berasal dari Hawaii dan Kepulauan Pasifik yang sudah terkenal dengan kualitasnya serta kontrol tinggi saat memproduksinya, sehingga didapat produk yang dapat meningkatkan kualitas kesehatan,” kata Hendri.
Dalam kesempatan yang sama, Dr Roy Indrasoemantri, konsultan kesehatan Synergy Worldwide Indonesia menjelaskan, sejumlah kandungan yang terdapat dalam Noni Plus Synergy dapat membantu menyehatkan sel, jaringan dan organ tubuh.
“Juga dapat melawan kerusakan akibat radikal bebas yang disebabkan oleh bahan kimia berbahaya, polusi, dan sejumlah radikal bebas lainnya yang dihasilkan oleh proses metabolisme tubuh,” ujar Dr Roy.
Selain kandungan utama Noni Plus Synergy yaitu ekstrak dan konsentrat jus buah noni, ditambahkan pula bahan alami lainnya seperti ekstrak dari buah bilberry, delima, apel, kulit anggur dan daun teh hijau, serta konsentrat dari buah anggur concord, blueberry, raspberry merah, anggur merah, dan jus chockeberry untuk memberikan rasa tropis yang nikmat dan menyenangkan, selain memberikan manfaat lebih mengingat tambahan bahan alami tersebut memiliki khasiat yang bersinergi dengan bahan utamanya yakni buah noni.
“Noni Plus Synergy menyediakan banyak nutrisi, antioksidan, polisakarida dan bahan-bahan aktif lainnya yang dapat diberikan untuk membantu penyembuhan berbagai masalah kesehatan dan membantu mendukung sistem kekebalan tubuh dan kesehatan jantung, pencernaan, kulit, rangka dan sendi, saraf, mental, dan emosi,” ujar Dr Roy.
Sementara itu Public Relations Manager Synergy Worldwide Indonesia Hapsarie Kristanto mengatakan, Noni Plus Synergy bercita rasa lezat yang tidak lagi terdapat aroma atau bau tidak sedap, serta rasa asli asam getir buah noni.
“Inilah salah satu keunggulan Noni Plus Synergy yang membedakan dengan produk noni di pasaran yang umumnya masih memiliki bau dan rasa tidak enak,” katanya.
Semoga tulisan atau artikel Senyawa Anthraquinone Basmi Penyebab Kanker yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Senyawa Anthraquinone Basmi Penyebab Kanker banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Maag Tak Kunjung Sembuh, Jangan-jangan Psikosomatik!
Maag Tak Kunjung Sembuh, Jangan-jangan Psikosomatik!, Informasi Tentang Maag Tak Kunjung Sembuh, Jangan-jangan Psikosomatik! Kali ini sebuah artikel dari Kami yang berjudul Maag Tak Kunjung Sembuh, Jangan-jangan Psikosomatik! khusus buat Sahabat netter seluruh dunia, Salam jumpa semoga anda semua dalam keadaan sehat dan selamat datang di blog saya anda ingin mengetahui Informasi dan berita serta tulisan artikel tentang Maag Tak Kunjung Sembuh, Jangan-jangan Psikosomatik!, dari "Java's Group". Mungkin artikel ini bisa menambah pengetahuan anda, kami mengambil bahan kajian dari berbagai sumber dan litelatur , buku-buku, berita,Informasi,tulisan dan pengalaman kami yang berhubungan dengan Maag Tak Kunjung Sembuh, Jangan-jangan Psikosomatik! serta inspirasi dari kami sendiri
Pasien yang datang ke Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera lebih banyak yang mengalami gejala-gejala psikosomatik daripada pasien yang hanya mengalami gejala psikologis semata. Pasien biasanya mengeluh gejala-gejala psikosomatik yang sangat umum dialami. Beberapa gejala tersebut yang paling sering adalah gejala sakit lambung atau maag.
Di bawah ini akan coba saya bahas mengenai hal tersebut. Demi kejelasan dan agar mudah dipahami, beberapa nama obat ditulis dengan merk dagangnya agar menjadi lebih dikenal pasien. Keluhan perut/maag/lambung adalah keluhan yang cukup sering dialami oleh pasien yang datang ke klinik psikosomatik RS OMNI. Pasien biasanya memang telah menjalani pengobatan berhubungan dengan sakit maag/lambungnya.
Beberapa kasus malah sudah berkonsultasi dengan ahli/profesor di bidang gastroenterologi dan telah melakukan berbagai macam pemeriksaan berkaitan dengan sakit lambungnya. Sayangnya, hasilnya normal atau bila pun ada biasanya merupakan peradangan sedikit yang sebenarnya tidak terlalu parah.
Pasien biasanya juga telah memakan berbagai macam obat lambung. Golongan PPI seperti Pariet, Prosogan, Nexium adalah obat yang sering diresepkan. Ini belum ditambah dengan obat golongan sukralfat seperti Impepsa (dikenal sirup pink kental yang fungsinya sebenarnya melapisi lambung yang luka). Belum lagi obat-obat golongan seperti domperidone (Vometa atau Motilium) biasanya juga sudah diberikan.
Pemeriksaan gastroskopi (biasanya pasien menjalani endoskopi, tapi ada juga yang ditambah dengan anuskopi) menghasilkan hasil yang normal. Biasanya walaupun ada, kebanyakan merupakan peradangan minimal bukan suatu ulkus (luka) yang serius. Kondisi ini yang membuat pasien tidak nyaman karena walaupun pengobatan bisa membantu, namun biasanya hanya selama makan obat saja, ketika sudah tidak makan obat lagi pasien biasanya mengalami keluhan kembali.
Kasus lambung memang sangat sering dialami oleh pasien psikosomatik. Jaras (aksis) lambung dan otak (dikenal dengan istilah Brain Gut Axis) adalah sesuatu yang bisa menjelaskan apa yang terjadi pada pasien psikosomatik yang mengalami keluhan lambung. Stres dan depresi di otak (tidak sesempit terminologi stres/depresi pada umumnya) akan menyebabkan ketidakseimbangan juga pada sistem pencernaan.
Hal ini diakibatkan peran sistem saraf parasimpatis dan hormon kortisol yang meningkat karena adanya stres dan ketidakseimbangan di otak bagian hipotalamus. Sehingga tidak heran jika diobati kondisi stres/depresinya maka keluhan lambungnya pun akan membaik. Saran saya memang jika mengalami gejala lambung dan sering mengalami pengobatan tapi tidak kunjung sembuh. Apalagi jika sudah melakukan beberapa pemeriksaan tapi hasilnya normal, maka ada baiknya jika menyempatkan diri berkonsultasi ke psikiater yang memahami keluhan psikosomatik.
Semoga tulisan atau artikel Maag Tak Kunjung Sembuh, Jangan-jangan Psikosomatik! yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Maag Tak Kunjung Sembuh, Jangan-jangan Psikosomatik! banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
SEPULUH (10) ZONA SENSITIF PADA TUBUH WANITA
10 ZONA SENSITIF PADA TUBUH WANITA ;
1. TELINGA .
Bisikkan kalimat yang lembut ditelinganya kata-kata yang mesra, jangan kata-kata yang kotor.
Hangatnya hembusan nafas akan memancing gairah dapat juga menggunakan lidah dan gigitan-gigitan kecil.
2. BIBIR.
Ciumlah bibir dengan sepenuh hati dan kelembutan, dimulai dengan lumatan kecil, isap pelan-pelan sementara itu lidah anda bisa menjelajah dilangit-langit mulut dan bersama lidah pasangan .
3. TENGKUK / LEHER.
Sensasi kehangatan nafas anda yang merayapi tengkuk dan leher akan memicu gairah laksana bom waktu. Pijat dengan pijatan perlahan-lahan.
4. PAUDARA DAN PUTTING.
Payudara dikenal memiliki sensifitas yang tinggi. Dengan pijatan dan remasan dan belaian lembut untuk semakin membawa pasangan anda terbang.
Remaslah secara merata, sementara tangan menjelajahi permukaan payudara, jilatan dan isapan pada puting akan membuat gairah memuncak. Pijat juga diperut atas dan samping bulatan.
5. PERGELANGAN TANGAN.
Area ini jarang bahkan mungkin terlewatkan, namun banyak wanita menyukai untuk dicium . Area ini termasuk bagian foreplay.
6. PANTAT.
Sentuhan, tepukan dan pijatan lembut disekitar pantat, cukup dengan menusuk-nusuk kan jari telunjuk, jari tengah dan jempol.
7. VAGINA DAN KLITORIS.
Merupakan kunci menuju kepuasan, jika anda tidak mengenal tanyakan padanya dimana letaknya. Klitoris dapat dirangsang dengan lidah, jari atau penggabungan keduanya. Beberapa wanita malah menuntun kedaerah spesifik rangsangnya, ikuti dan manjakan apa yang dia inginkan. Lanjutkan mengusap klitorisnya, jika dia menikmati lanjutkan dengan irama yang tetap. Jika makin berhasrat dengan perlahan dan lembut meningkatkan jumlah tekanannya. Lokasi G-Spot terdapat didalam vagina yang memberikan perasaan sensitive saat dirangsang.
8. PAHA DALAM.
Paha dalam area yang paling sensitiv untuk disentuh, dipijat, atau dijilat. Serupa dengan kulit dibelakang lutut, paha dalam juga terdiri dari susunan syaraf akhir yang sangat sensitiv. Cukup dengan usapan lembut akan membuat dia gila.
9. BELAKANG LUTUT.
Daerah ini mempunyai kulit yang lentur dan semua syaraf berakhir diarea ini dengan menjilat atau menciumnya.
10. KAKI.
Banyak wanita menyukai kakinya untuk disentuh, dipijat bahkan dihisap. Banyak wanita menyukai jika diperhatikan telapak kaki, tumit maupun jari-jari kaki digelitiki membuat kegirangan.
Semoga tulisan atau artikel SEPULUH (10) ZONA SENSITIF PADA TUBUH WANITA yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel SEPULUH (10) ZONA SENSITIF PADA TUBUH WANITA banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Lima Penyakit Jantung Bawaan dan Pencegahannya
Penyakit Jantung Bawaan atau PJB adalah kelainan jantung yang terjadi pada bayi sejak dalam kandungan. Janin dalam kandungan memiliki kompensasi yang baik terhadap kelainan ini, sehingga tanpa kontrol kehamilan yang baik seringkali PJB tidak terdiagnosa sebelum bayi dilahirkan.
Setiap jenis PJB memiliki penanganan yang berbeda satu sama lain, bergantung pada klasifikasi (sianotik atau non sianotik), kelainan struktur, dan keparahan defek jantung. Dampak kematian dan morbiditas yang menganggu maka perlu memahami lebih jauh mengenai tanda-tanda penyakit ini, sehingga dapat melakukan deteksi dini terhadap penyakit jantung bawaan pada anak-anak.
PJB adalah kelainan struktur dan fungsi jantung yang ditemukan sejak bayi dilahirkan. Kelainan ini terjadi pada saat janin berkembang dalam kandungan. PJB yang paling banyak ditemukan adalah kelainan pada septum bilik jantung atau dikenal dengan sebutan ventricular septal defect (VSD) dan diikuti oleh kelainan pada septum serambi jantung atau lebih dikenal dengan nama Atrial Septal Defect (ASD).
Masyarakat awam sering melihat kedua kelainan jantung ini dikenal dengan sebutan jantung bocor. Jenis kelainan struktur lainnya dapat berupa patent ductus arteriosus, transposition of great arteries, dan kelaianan katup jantung. Seringkali PJB juga timbul dalam bentuk gabungan beberapa kelainan, seperti yang terjadi pada tetralogi fallot, yang mencakup 4 kelainan pada jantung. Di antara berbagai kelainan bawaan yang ada, PJB merupakan kelainan yang paling sering ditemukan.
Prevalensi PJB di Indonesia sekitar 8-10 dari 1.000 kelahiran hidup, dengan sepertiga di antaranya bermanifestasi dalam kondisi kritis pada tahun pertama kehidupan dan 50% dari kegawatan pada bulan pertama kehidupan berakhir dengan kematian. Di Indonesia, dengan populasi 200 juta penduduk dan angka kelahiran hidup 2%, diperkirakan terdapat sekitar 30.000 penderita PJB.
Penelitian di Amerika Serikat menyatakan bahwa setiap tahun sedikitnya 35.000 bayi menderita kelainan ini dan 90% di antaranya dapat meninggal bila di tahun pertama kehidupan bayi tidak dilakukan perawatan yang adekuat. Menurut Children Heart Foundation, pada setiap tahun sebanyak 1.000.000 bayi di seluruh dunia lahir dengan penyakit jantung bawaan. Sekitar 100.000 diantaranya tidak akan dapat melewati tahun pertama kehidupannya, dan ribuan bayi lainnya akan meninggal sebelum mencapai usia dewasa. Keadaan ini seringkali tidak disadari oleh masyarakat awam, sehingga angka kematian anak-anak yang disebabkan oleh penyakit jantung ini terus meningkat.
Penyakit jantung bawaan adalah penyakit jantung yang dibawa sejak lahir, di mana kelainan pada struktur jantung atau fungsi sirkulasi jantung terjadi akibat gangguan atau kegagalan perkembangan struktur jantung pada fase awal perkembangan janin. Penyebab PJB sendiri sebagian besar tidak diketahui, namun beberapa kelainan genetik seperti sindroma Down dan infeksi Rubella (campak Jerman) pada trimester pertama kehamilan ibu berhubungan dengan kejadian PJB tertentu.
Secara umum terdapat 2 kelompok besar PJB yaitu PJB sianotik dan PJB asianotik. PJB sianotik biasanya memiliki kelainan struktur jantung yang lebih kompleks dan hanya dapat ditangani dengan tindakan bedah. Sementara PJB asianotik umumnya memiliki lesi (kelainan) yang sederhana dan tunggal, namun tetap saja lebih dari 90% di antaranya memerlukan tindakan bedah jantung terbuka untuk pengobatannya. Pada PJB sianotik, bayi baru lahir terlihat biru oleh karena terjadi percampuran darah bersih dan darah kotor melalui kelainan pada struktur jantung. Pada kondisi ini jaringan tubuh bayi tidak mendapatkan cukup oksigen yang sangat berbahaya, sehingga harus ditangani secara cepat. Sebaliknya pada PJB non sianotik tidak ada gejala yang nyata sehingga seringkali tidak disadari dan tidak terdiagnosa baik oleh dokter maupun oleh orang tua. Gejala yang timbul awalnya berupa lelah menyusui atau menyusui sebentar-sebentar dan gejala selanjutnya berupa keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan.
Inilah 5 penyakit jantung bawaan pada anak
1. VSD (Ventracular Septal Defect)/ Sekat Bilik Jantung Berlubang
VSD adalah kelainan jantung berupa lubang pada sekat antarbilik jantung yang menyebabkan kebocoran aliran darah pada bilik kiri dan kanan jantung. Kebocoran ini membuat sebagian darah kaya oksigen kembali ke paru-paru sehingga menghalangi darah rendah oksigen memasuki paru-paru. Bila lubangnya kecil, VSD tidak memberikan masalah berarti. Bila besar, bayi dapat mengalami gagal jantung. VSD adalah kelainan jantung bawaan yang paling sering terjadi (30% kasus). Gejala utama dari kelainan ini adalah kesulitan menyusui dan gangguan pertumbuhan, nafas pendek dan mudah lelah. Bayi dengan VSD besar cepat tidur setelah kurang menyusui, bangun sebentar karena lapar, mencoba menyusu lagi tetapi cepat kelelahan, tertidur lagi, dan seterusnya.
2. PDA (Persisten Duktus Arteriosus Persisten)
Duktus arteriosus adalah pembuluh darah yang menghubungkan arteria pulmonalis dengan bagian aorta distal dari arteria subklavia, yang akan mengalami perubahan setelah bayi lahir, yaitu : "Normal postnatal patency" : Secara fungsional, duktus arteriosus masih terbuka karena hipoksia atau pada bayi kurang bulan, dan akan menutup sendiri bila keadaan yang mendasari telah membaik. "Delayed, non surgical closure" : Duktus arteriosus akan menutup baik fungsional maupun anatomis, tetapi hal ini terjadi lebih lambat walaupun keadaan-keadaan yang mendasari telah membaik. Penutupan ini terjadi karena secara normal menutup sendiri, atau secara abnormal yaitu karena infeksi atau trombosis pada duktus arteriosus tersebut. "Persistent patency of the ductus" (PDA) : Duktus arteriosus tetap terbuka secara anatomis sampai dewasa. Tindakan pembedahan dilakukan secara elektif (sebelum masuk sekolah). Tindakan pembedahan dilakukan lebih dini bila terjadi : Gangguan pertumbuhan, Infeksi saluran pernafasan bagian bawah berulang, Pembesaran jantung/payah jantung dan Endokarditis bakterial 6 bulan setelah sembuh
3. PS (Pulmonary Stenosis)/ Penyempitan Katup Paru
PS adalah penyempitan katup paru yang berfungsi mengatur aliran darah rendah oksigen dari bilik kanan jantung ke paru-paru. Dengan penyempitan ini, bilik kanan harus bekerja keras memompa darah sehingga makin lama makin membesar (hipertrofi). PS terjadi pada 10% kasus. Banyak penderita yang baru terdiagnosis setelah dewasa. Bila demikian, dampaknya mungkin sudah sangat merusak berupa penyakit paru, risiko stroke tinggi dan usia harapan hidup yang rendah.
4. ASD (Atrial Septal Defect) / Sekat Serambi Jantung Berlubang
Atrial Septal Defect (ASD) adalah terdapatnya lubang di antara dua serambi jantung atau terdapat hubungan antara atrium kanan dengan atrium kiri yang tidak ditutup oleh katup. ASD adalah adanya lubang atau defek pada sekat yang memisahkan atrium kiri dan kanan. Lubang ini menimbulkan masalah yang sama dengan VSD, yaitu mengalirkan darah kaya oksigen kembali ke paru-paru. ASD terjadi pada 5-7% kasus dan lebih banyak terjadi pada bayi perempuan dibandingkan bayi laki-laki.
5. TF (Tetralogi Fallot)
TOF adalah komplikasi kelainan jantung bawaan yang khas, dan melibatkan empat kondisi: Sekat bilik jantung berlubang (VSD), penyempitan katup paru (PS), bilik kanan jantung membesar (hipertrofi) dan akar aorta tepat berada di atas lubang VSD. Pada penyakit ini yang memegang peranan penting adalah defek septum ventrikel dan stenosis pulmonalis, dengan syarat defek pada ventrikel paling sedikit sama besar dengan lubang aorta. Lubang VSD biasanya besar dan darah mengalir dari bilik kanan melalui lubang ini menuju bilik kiri. Hal ini terjadi karena adanya hambatan pada katup paru. Setelah masuk ke bilik kiri, darah yang rendah oksigen itu dipompa ke aorta dan mengalir ke seluruh tubuh. Itulah sebabnya bayi penderita TOF memiliki kulit yang membiru karena kekurangan oksigen.
Gejala
PJB seringkali ditemukan pada masa kanak-kanak. Akan tetapi, tidak semua kelainan jantung bawaan langsung menimbulkan gejala saat lahir. Beberapa kelainan jantung bawaan sulit untuk dideteksi pada masa kanak-kanak, sehingga kelainan tersebut baru dapat ditemukan saat remaja dan dewasa. Pada umumnya kelainan jantung bawaan yang berat dapat menimbulkan gejala dalam bererapa bulan pertama setelah lahir, sehingga seringkali dapat terdeteksi pada masa kanak-kanak. Akan tetapi kelainan jantung bawaan yang ringan seringkali tidak menimbulkan keluhan, sehingga seringkali pula tidak terdeteksi. Umumnya kelainan jantung bawaan ringan akan terdeteksi saat anak tersebut datang berobat ke dokter.
Penyakit jantung bawaan dapat dibagi menjadi dua. Penyakit jantung bawaan biru dan penyakit jantung bawaan tanpa biru. Penyakit jantung bawaan biru lebih cepat menimbulkan gejala dan paling mudah dikenali. Gejala yang paling sering ditemukan adalah bayi menjadi biru saat menangis (bibir, kuku, dan lidah menjadi biru). Wajah bayi tampak pucat dan biru, ujung kaki dan tangan juga kuku terlihat kebiruan akibat kurangnya aliran darah.
Biru dan sesak ini akan tampak lebih jelas bila bayi menangis atau mengedan saat buang air besar, secara umum fisik tampak lemas, lelah dan malas menyusu,bayi sering demam batuk pilek. Pada saat menghisap ASI, bayi sering berhenti dan nafas tersengal-sengal wajah kebiruan. Gejala-gejala lainnya antara lain, sulit bernapas, nafsu makan rendah, bayi sering tersedak atau terbatuk saat menyusu, berkeringat berlebih saat makan atau minum susu, pertumbuhan dan perkembangan terhambat, berat badan sulit meningkat atau cenderung menurun, terlambat berjalan, aktivitas anak berkurang, anak terlihat lemah, dan anak sering mengalami demam yang tidak diketahui penyebabnya.
Diagnosis
Penyakit jantung pada janin di dalam kandungan kebanyakan tidak menimbulkan gejala yang signifikan. Oleh karena itu PJB seringkali tidak terdiagnosa sampai bayi dilahirkan.
Penyakit kelainan jantung bawaan bisa di diagnosis sejak masa kehamilan yakni memasuki usia kehamilan 16 hingga 20 minggu dengan pemeriksaan USG kandungan. Semakin dini diagnose dapat di ketahui maka harapan untuk proses penyembuhan akan semakin besar.
Pada PJB sianotik, diagnosa dapat langsung dilakukan (bayi terlihat biru dan sesak) dan membutuhkan penanganan yang cepat.
Pada PJB non sianotik, pemeriksaan fisik pada bayi barus lahir memegang peranan yang terpenting. Apabila pada pemeriksaan fisik oleh dokter terdapat kecurigaan kelainan jantung, maka beberapa pemeriksaan tambahan harus dilakukan, antara lain ekokardiografi, elektrokardiografi (EKG), roentgen (X-Ray) dada, oksimetri, sampai kateterisasi atau angiografi. Namun dengan kemajuan teknik ekokardiografi, prosedur angiografi yang invasif cenderung berkurang.
Penyebab
Penyebab kelainan jantung bawaan sebagian besar (90%) tidak diketahui. Faktor lingkungan seperti: ibu merokok, minum obat di luar resep dokter, infeksi waktu hamil dikatakan memegang peranan 3%. Sisanya 7% karena turunan. Karena penyebabnya sebagian besar belum diketahui dan faktor turunan hanya 7%, kemungkinan untuk melahirkan anak dengan kelainan jantung bawaan relatif kecil.
Kebanyakan ahli menduga timbulnya PJB pada bayi-bayi baru lahir disebabkan oleh gabungan beberapa faktor, diantaranya adalah infeksi virus TORCH pada saat kehamilan, penyakit gula pada saat kehamilan, kebiasaan merokok, konsumsi obat tertentu seperti asam retinoat untuk pengobatan jerawat, alkohol, dan faktor genetik atau keturunan.
Infeksi TORCH (toksoplasma, rubela, cytomegalovirus/CMV dan herpes simplex) adalah sekelompok infeksi yang dapat ditularkan dari wanita hamil kepada bayinya. Ibu hamil yang terinfeksi TORCH berisiko tinggi menularkan kepada janinnya yang bisa menyebabkan cacat bawaan atau PJB. Dugaan terhadap infeksi TORCH baru bisa dibuktikan dengan melakukan pemeriksaan darah atau skrining. Jika hasilnya positif, atau terdapat infeksi aktif, selanjutjnya disarankan pemeriksaan diagnostik berupa pengambilan sedikit cairan ketuban untuk diperiksa di laboratorium
Faktor keturunan dapat dilihat apabila saudara kandung atau orang tua dari bayi yang menderita PJB juga memiliki kelainan yang sama. Riset menunjukkan bahwa orang tua yang memiliki kelainan jantung lebih berisiko memiliki anak yang berkelainan jantung pula. Kelainan juga dapat disebabkan gangguan perkembangan jantung pada janin karena infeksi seperti rubella dan toksoplasma, obat-obatan, alkohol dan zat-zat beracun yang dikonsumsi ibunya. Kelainan gen seperti sindrom Down dan Turner juga berkorelasi dengan kelainan jantung bawaan.
Pencegahan
- Pemeriksaan antenatal atau pemeriksaan saat kehamilan yang rutin sangat diperlukan. Dengan kontrol kehamilan yang teratur, maka PJB dapat dihindari atau dikenali secara dini.
- Kenali faktor risiko pada ibu hamil yaitu penyakit gula maka kadar gula darah harus dikontrol dalam batas normal selama masa kehamilan, usia ibu di atas 40 tahun, ada riwayat penyakit dalam keluarga seperti diabetes, kelainan genetik down sindrom , penyakit jantung dalam keluarga. Perlu waspada ibu hamil dengan faktor resiko meskipun kecil kemungkinannya.
- Pemeriksaan antenatal juga dapat mendeteksi adanya PJB pada janin dengan ultrasonografi (USG). Pemeriksaan ini sangat tergantung dengan saat dilakukannya USG, beratnya kelainan jantung dan juga kemampuan dokter yang melakukan ultrasonografi. Umumnya, PJB dapat terdeteksi pada saat USG dilakukan pada paruh kedua kehamilan atau pada kehamilan lebih dari 20 minggu. Apabila terdapat kecurigaan adanya kelainan jantung pada janin, maka penting untuk dilakukan pemeriksaan lanjutan dengan fetal ekokardiografi. Dengan pemeriksaan ini, gambaran jantung dapat dilihat dengan lebih teliti.
- Pencegahan dapat dilakukan pula dengan menghindarkan ibu dari risiko terkena infeksi virus TORCH (Toksoplasma, Rubela, Sitomegalovirus dan Herpes). Skrining sebelum merencanakan kehamilan. Skrining ini yang juga dikenal dengan skrining TORCH adalah hal yang rutin dilakukan pada ibu-ibu hamil di negara maju, namun di Indonesia skrining ini jarang dilakukan oleh karena pertimbangan finansial. Lakukan imunisasi MMR untuk mencegah penyakit morbili (campak) dan rubella selama hamil.
- Konsumsi obat-obatan tertentu saat kehamilan juga harus dihindari karena beberapa obat diketahui dapat membahayakan janin yang dikandungnya. Penggunaan obat dan antibiotika bisa mengakibatkan efek samping yang potensial bagi ibu maupun janinnya. Penggunaan obat dan antibiotika saat hamil seharusnya digunakan jika terdapat indikasi yang jelas. Prinsip utama pengobatan wanita hamil dengan penyakit adalah dengan memikirkan pengobatan apakah yang tepat jika wanita tersebut tidak dalam keadaan hamil. Biasanya terdapat berbagai macam pilihan, dan untuk alasan inilah prinsip yang kedua adalah mengevaluasi keamanan obat bagi ibu dan janinnya
- Hindari paparan sinar X atau radiasi dari foto rontgen berulang pada masa kehamilan
- Hindari paparan asap rokok baik aktif maupuin pasif dari suami atau anggota keluarga di sekitarnya.
- Hindari polusi asap kendaraan dengan menggunakan masker pelindung agar tidak terhisap zat - zat racun dari karbon dioksida.
Semoga tulisan atau artikel Lima Penyakit Jantung Bawaan dan Pencegahannya yang dibuat Kami,bermanfaat bagi anda semua,jangan kapok untuk membaca artikel selanjutnya, maaf apabila artikel Lima Penyakit Jantung Bawaan dan Pencegahannya banyak kekurang dan kesalahan baik Kata dalam tulisan maupun bahasan artikel ,maklum dalam tahap belajar , salam sukses , dan terima kasih dari Java's Group dan Team blog Hari Yang Cerah
Subscribe to:
Posts (Atom)